Приветствуем Вас на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края.
Мы надеемся, что пользователи сети Интернет в разделах нашего сайта найдут всю необходимую информацию о системе обязательного медицинского страхования Алтайского края, защите прав застрахованных, а также материалы о ходе реализации закона о монетизации льгот и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
Территориальный фонд медицинского страхования Алтайского края образован в 1992 году, как государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение.
Формирование системы обязательного медицинского страхования началось с принятия в 1991 году Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».
Сегодня система обязательного медицинского страхования на территории Алтайского края представлена территориальным фондом ОМС, 62 его представительствами в городах и районах края, 173 лечебно-профилактическими учреждениями и 5 страховыми медицинскими организациями.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования, его организационная структура созданы для выполнения основных функций по обеспечению финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования.
Задачи Территориального фонда
- обеспечение реализации Закона Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
- обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;
- обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования;
- достижение социальной справедливости и равенства для всех граждан в системе обязательного медицинского страхования:
- обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.
Основные функции Территориального фонда
- аккумулирование финансовых средств на обязательное медицинское страхование граждан и осуществление финансово-кредитной деятельности по обеспечению системы обязательного медицинского страхования;
- выравнивание финансовых ресурсов городов и районов края, направляемых на обязательное медицинское страхование;
- финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии;
- осуществление контроля за своевременным и полным поступлением в территориальный фонд страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
- разработка и осуществление комплекса мероприятий по обеспечению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования;
- участие в разработке и согласовании Территориальной программы обязательного медицинского страхования населения, внесение предложений о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;
- разработка предложений по совершенствованию законодательных и нормативных актов по обязательному медицинскому страхованию;
- участие в разработке и согласовании тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию;
- осуществление контроля за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование граждан;
- кадровое обеспечение системы обязательного медицинского страхования;
- обеспечение и защита предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования.
Основными критериями обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в рамках Программы государственных гарантий, являются: доступность и качество медицинской помощи, уровень обеспечения ресурсами, а также показатели здоровья населения.
В условиях дефицита средств Фонд использует все источники финансирования для того, чтобы максимально эффективно выполнить стоящие перед ним задачи. Сегодня финансирование лечебно-профилактических учреждений Фондом ОМС осуществляется по пяти статьям расходов.
Среди расходов бюджета ТФОМС главной статьей остается финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Другим приоритетным направлением работы фонда является защита прав застрахованных. Специалистами фонда проводится не только медико-экономический контроль работы лечебно-профилактических учреждений и экспертиза качества медицинской помощи, но и большое внимание уделяется повышению информированности населения края о правах на получение бесплатной медицинской помощи.
| 